Giới thiệu
Bệnh tim mạch vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thế giới, thúc đẩy nhu cầu về các liệu pháp hỗ trợ tiên tiến. Liệu pháp oxy cao áp (HBOT) – hít thở 100% oxy bên trong buồng áp suất (thường là 1,5–2,0 ATA) – làm tăng nồng độ oxy trong huyết tương lên 10 đến 20 lần. Điều này cho phép oxy tiếp cận mô tim bị thiếu máu cục bộ và tăng tưới máu, tạo cơ sở sinh lý cho tác dụng bảo vệ tim của HBOT.
HBOT tăng cường chức năng cơ tim như thế nào?
HBOT hoạt động thông qua nhiều con đường phân tử:
• Điều hòa chống viêm – làm giảm biểu hiện HMGB-1, TLR-4, NFκB và HIF-1α, giảm viêm toàn thân và viêm tim.
• Tạo mạch máu mới – làm tăng biểu hiện VEGF và EGF, thúc đẩy sự hình thành mạch máu mới và sửa chữa cơ tim.
•Tác dụng chống apoptosis – ức chế quá trình chết tế bào theo chương trình trong tế bào cơ tim, bảo vệ cơ tim trong tổn thương thiếu máu cục bộ - tái tưới máu.
Các cơ chế này hoạt động hiệp đồng để cải thiện khả năng co bóp của tim và hiệu suất tổng thể của cơ tim.
Bằng chứng lâm sàng: Cải thiện LVEF
Phân suất tống máu thất trái (LVEF) là một thước đo quan trọng về khả năng bơm máu của tim. Một phân tích tổng hợp năm 2025 trên Tạp chí Tim mạch Anh đã tổng hợp ba nghiên cứu quan sát (195 bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành sau tái tưới máu). HBOT làm tăng đáng kể LVEF lên 4,16% (khoảng tin cậy 95% 0,97–7,34, p=0,01) so với nhóm đối chứng, mà không làm thay đổi thể tích tâm thất – cho thấy sự cải thiện khả năng co bóp thực sự.
Trong nhồi máu cơ tim cấp tính, HBOT kết hợp với tái tưới máu làm giảm nồng độ creatine phosphokinase (CPK) lên đến 35% (p=0,03) đồng thời cải thiện LVEF (p<0,05), chứng minh trực tiếp việc giảm tổn thương cơ tim.
Liệu pháp oxy cao áp (HBOT) trong suy tim và phẫu thuật tim
Đối với suy tim mạn tính với phân suất tống máu giảm (HFrEF), một thử nghiệm ngẫu nhiên đang được tiến hành để đánh giá HBOT (3 liệu trình, mỗi liệu trình 10 buổi ở áp suất 2.0 ATA) được bổ sung vào liệu pháp “Bốn trụ cột mới” theo hướng dẫn. Dữ liệu hồi cứu đã xác nhận HBOT an toàn và được dung nạp tốt ở bệnh nhân suy tim.
Trong phẫu thuật tim, tiền điều trị HBOT trước phẫu thuật cải thiện công suất co bóp tâm thất trái, giảm tổn thương cơ tim sau phẫu thuật, rút ngắn thời gian nằm viện và giảm các chỉ số sinh học viêm (p<0,05). Những lợi ích này đặc biệt có giá trị đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) hoặc phẫu thuật van tim.
Lợi ích tim mạch bổ sung
HBOT cũng làm giảm tần suất và thời gian của các cơn co bóp tâm thất sớm và nhịp tim nhanh kịch phát, và có thể làm giảm các biến chứng thần kinh sau khi triệt đốt rung nhĩ – một lợi thế đáng kể khi xét đến nguy cơ đột quỵ nhỏ nhưng nghiêm trọng của các thủ thuật triệt đốt.
Hồ sơ an toàn
HBOT nhìn chung được dung nạp tốt. Chấn thương áp suất tai giữa thoáng qua và cận thị tạm thời là những tác dụng phụ thường gặp nhất, cả hai thường tự khỏi. Ngộ độc oxy phổi nghiêm trọng hiếm khi xảy ra theo các phác đồ tiêu chuẩn (≤2,0 ATA, ≤120 phút mỗi phiên).
Kết luận: HBOT là một liệu pháp bổ trợ không xâm lấn, được khoa học chứng minh, giúp cải thiện chức năng cơ tim trong nhiều bệnh lý tim mạch – nhồi máu cơ tim cấp tính, suy tim mãn tính, phẫu thuật tim quanh phẫu thuật và rối loạn nhịp tim. Dữ liệu phân tích tổng hợp cho thấy sự cải thiện 4,16% LVEF, cùng với việc giảm các dấu hiệu tổn thương và độ an toàn thuận lợi, cho thấy HBOT là một công cụ có giá trị trong chăm sóc tim mạch tích hợp.
Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia y học cao áp có trình độ.
Tài liệu tham khảo & Đọc thêm
Chen, S., et al. (2025). Liệu pháp oxy cao áp cho bệnh động mạch vành sau tái tưới máu: phân tích tổng hợp về chức năng tâm thất trái. Tạp chí Tim mạch Anh.
https://bjcardio.co.uk/2025/01/hbot-coronary-artery-disease-meta-analysis/
Heyboer, M., et al. (2025). Liệu pháp oxy cao áp: cơ chế tim mạch và ứng dụng lâm sàng. Nghiên cứu Khí Y tế, 15(1): 12‑22.
https://journals.lww.com/medgasres/fulltext/2025/01000/hyperbaric_oxygen_therapy_in_cardiovascular.3.aspx
Liu, R., et al. (2026). Đánh giá hệ thống về tác dụng bảo vệ tim mạch và chống viêm của HBOT. Y học Dưới biển & Cao áp, 53(2): 101‑114.
https://www.uhms.org/publications/uhm-journal.html
Trung tâm Thông tin Công nghệ Sinh học Quốc gia (NCBI). Liệu pháp oxy cao áp cho suy tim – Mã số ClinicalTrials.gov NCT05823714.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05823714
Hiệp hội Y học Dưới nước và Cao áp (UHMS). Chỉ định HBOT: Bệnh tim mạch.
https://www.uhms.org/resources/hbot-indications.html
